专家:上海无症状者左右疫情趋势/上海无症状感染者轨迹

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?

年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合，传播速度加快，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染。

上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部），而非深入肺部。

感染部位偏移：与原始毒株相比，奥密克戎感染者下呼吸道感染比例明显减少，病毒更多集中于上呼吸道（如鼻腔、咽喉），导致肺部损伤和肺炎发生率降低。

主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。

上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强、传播速度快、潜伏期短的特点，且感染后临床症状不典型。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

截至2月15日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

〖A〗、现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者974607人，尚在医学观察的密切接触者9643人。无症状感染者情况：新增无症状感染者11例，均为境外输入。当日转为确诊病例2例，均为境外输入。当日解除医学观察18例，其中境外输入6例。尚在医学观察无症状感染者387例，其中境外输入286例。

〖B〗、泰安市新型冠状病毒肺炎疫情情况2月15日12-24时，泰安市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例0例，疑似病例0例。截至2月15日24时，泰安市累计新型冠状病毒肺炎确诊病例32例，其中泰山区22例，岱岳区1例，新泰市4例，肥城市2例，东平县2例，宁阳县1例。疑似病例3例，其中泰山区2例，肥城市1例。

〖C〗、月28日0-24时，四川省无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例，新增金牛区、双流区、自流井区、绵竹市、射洪市、东坡区、盐源县7个低风险县（市、区）。四川省当日疫情数据2月28日0-24时，四川省新型冠状病毒肺炎无新增确诊病例，新增治愈出院病例24例，新增疑似病例2例，无新增死亡病例。

〖D〗、截至2月3日24时，全国新增新型冠状病毒感染肺炎确诊病例3235例，其中成都市新增10例确诊病例。全国疫情数据新增确诊：2月3日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3235例（湖北省2345例）。新增重症：新增重症病例492例（湖北省442例）。

2022年1月上海宝山区去广州报备规定

年1月上海宝山区去广州的人员，若在2021年12月30日后有旅居史，需主动向所在社区（村）、单位、酒店报备，并接受社区相应的健康管理；若无此时间段旅居史，外省返穗后建议主动做一次核酸检测并自我观察14天。

报备对象及时间范围 2021年12月30日以来有上海市宝山区旅居史的人员。2022年1月4日以来有上海市普陀区、静安区旅居史的人员。所有穗康码显示为“红码”或“黄码”的人员。报备流程与健康管理 需主动联系所在社区（村）、单位或酒店完成报备，配合社区落实健康管理措施。

年外省人员进入广州的最新规定主要包括落地核酸检测、社区主动报备、个人健康管理、严格公交查验以及特别提醒告知等方面，具体如下：落地核酸检测：近14天有本土病例报告城市来（返）穗人员，抵穗后须在机场、火车站、公路客运站进行一次核酸检测，或24小时内尽早就近进行一次核酸检测。

报备具体要求 市外返乡（来云）人员：需提前3天通过“云浮防疫小程序”进行报备。抵达云浮后，须向目的地村（社区）报到。云浮本地离云返乡后返云人员：需提前3天通过“云浮防疫小程序”报备。抵达云浮后，须向目的地村（社区）和工作单位双报到。

年1月天津河北区来广州人员需按以下规定报备并落实健康管理措施：重点人员报备要求报备对象：2022年1月15日以来有天津河北区旅居史的来（返）穗人员，以及穗康码显示为“红码”或“黄码”的人员。报备方式：需主动向所在社区（村）、单位或酒店报备，配合社区开展健康管理措施。

年1月17日，广州市疾控中心提醒2022年1月11日以来有广东梅州市、2022年1月2日以来有广西崇左市旅居史的来（返）穗人员，以及所有穗康码“红码”和“黄码”人员，需主动向所在社区（村）、单位、酒店报备，并接受社区相应的健康管理。

...船上3711人,31人检测结果显示:10人确诊感染新冠病毒

〖A〗、日本对“钻石公主号”游轮采取了全面隔离措施，船上3711人原则上需隔离2周以上，已检测的31人中有10人确诊感染新冠病毒。以下是详细情况：游轮背景与隔离启动“钻石公主号”游轮隶属于Princess Cruises公司，由日本嘉年华公司运营，额定乘客约2700人，船员约1100人，乘客中大部分是日本人，也有来自其他国家和地区的乘客。

〖B〗、其余所有的乘客包括船员都要在船上隔离14天，现在这艘船就停在横滨港的大黑埠头。这艘游轮上有3711人，可以算是比较大的集体感染事件了。目前船上确诊的新冠肺炎的乘客有61人了，其他人没有确诊的患者都必须乖乖待在自己的房间，生活用品和食物都会被送上游轮。

〖C〗、很快就发现了疑似新冠肺炎患者，在随后的半个月里，确诊的病人一路攀升，最新报告达到218例。该邮轮于2月3日停泊在日本横滨港外，船上共有乘客2666人，船员1045人，共计3711人。在对有发热、咳嗽等症状以及密切接触过的人群进行样本抽取检测。

〖D〗、钻石公主号游轮乘客“钻石公主号”上乘客有2666人，船员1045人，共计3711人。邮轮在自1月20日从横滨出发，22日停靠鹿儿岛，25日抵达香港。之后前往越南、台湾等地，2月1日停靠在那霸，原定4日早上6点半返回横滨。香港感染者从横滨登船，从香港下船后被确诊感染。但在登船前的19日就已有咳嗽症状。

上海新增无症状感染者该何去何从

居家隔离：对于无症状感染者，首先应进行居家隔离，以减少病毒在社区内的传播。居家隔离期间，应严格遵守防疫规定，不得擅自外出。健康监测：居家隔离期间，应每日进行体温监测，并关注自身是否出现咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。如有异常，应立即报告给相关部门。

从Covid-19康复之后，有后遗症吗？轻微症状患者：不论是自我痊愈还是医疗治疗后治愈，通常无并发症。重症患者：可能出现肺水肿与肺纤维化，影响生活质量。香港医院分析显示，部分康复患者肺功能下降20%至30%，但可通过心血管运动逐渐改善。

首先是国家能够想办法解决无症状感染者的问题。现在全国范围内基本上没有本土新发的疫情。但是在人群中有相当数量的人是无症状感染者，而其本人自己也不知道自己是带病毒的无症状感染者，甚至有可能多次核酸检测都是阴性的，但是其传染风险确是存在的。其次就是国家输入性病例完全控制住了。